Bækkenfraktur

Definition:

Bækkenfrakturer opdeles i henholdsvis forskudte og uforskudte.

Ved ramus fraktur ses hyppigst hos ældre med faldtrauma.

Fractura alae ilii ses i alle aldersgrupper ved fald eller slag og kan give et stort hæmatom.

Afsprængninger, eller muskelhæfte i mere daglig tale, ses typisk hos sportsfolk og kræver sjældent mere behandling end støttebind eller lidt smertestillende. (3)

'' sætter man sig hårdt og utilsigtet på rumpen, på et hårdt underlag kan det medfører lårbensfraktur eller i værste fald bækkenfraktur'' udtaler læge Per Harry Hansen i motion er altid sundt - Jyllandsposten. (4)

Symptomer:

Ved en bækkenfraktur vil man typisk opleve smerter i lysken, lavt i lænden eller i hoften. Ofte vil disse smerter være så voldsomme at man hverken kan gå, stå eller rejse sig.

Bækkenringen kan sammenlignes lidt med en vaniljekrans; hvis der er et brud et sted på ringen, skal man være opmærksom på eventuelle andre brud.

Ved fraktur efter fald på over 2 meter, kan man være rimelig sikker på, at der er mere end et brud. Disse brud kan forskyde sig og de store blodkar på indersiden kan begynde at bløde. Dette kræver omgående hjælp, da dette kan være livsfarligt.

Ved mistanke om disse bækkenfrakturer tages et røntgenbillede, hvilket til tider kan være svært, at lokaliserer frakturen. Her suppleres typisk med en CT-scanning.(5)

Behandling:

Ved forskudte frakturer af bækkenet, anvendes der typisk stabiliserende operationer.

Disse operationer foregår under total narkose, da det typisk er en større operation, hvor der indsættes metal for at samle bækkenringen og derved gøre den stabil.

Efter operationen vil der typisk være operationsar nederst på ryggen, på maven og langs siderne.

Ved uforskudte brud, anvendes der dog ikke operation, men derimod en konservativ behandlingsform. Her er der tale om smertestillende medicin og mobilisering. Det kan dog være nødvendigt med indlæggelse og tager mellem en dag og flere uger at hele.

Efter behandlingen skal man hurtigt i gang med genoptræning, som klares i form af en genoptræningsplan (GOP), helst samme dag som behandlingen.

Ved bækkenfraktur uden operation anvendes typisk krykker eller rollator til mobilisering.

Hvor længe man er sygemeldt og skal bruge smertelindrende medicin, krykker eller andre behandlingsremedier varierer fra individ til individ.

Komplikationer:

Ligesom hos alle andre operationer, vil der være mulighed for at få en infektion. Der kan også opstå blodpropper i benene grundet sengeleje efter operationen. Der doseres derfor antibiotika og blodfortyndende medicin under indlæggelsen for, at forebygge disse komplikationer.

Der kan være varige men ved forskudte brud. Herunder er der tale om bevægelsesindskrænkning, kroniske smerter og eller manglende mobilitet.

Hos de fleste vil smerterne forsvinde efter noget tid og man vil få den fulde førlighed tilbage efter 4-6 uger. Der findes dog tilfælde, hvor smerterne