Case

Vi har udrettet en problemstilling ud fra nedenstående case. 
Patienter med hoftenær fraktur sendes hjem uden hjælpemidler
- Hvorfor sendes patienter hjem uden hjælpemidler og er dette et problem?
- er patienterne informeret om at ikke alle bliver sendt hjem med nødvendige hjælpemidler?
- er information om ovenstående let tilgængelig for alle? 

Hvad er problemet og hvorfor er det et problem?

Pt med en bækkenfraktur, der ikke kræver efterkontrol i ambulatoriet, udskrives til eget hjem uden ganghjælpemiddel eller andre hjælpemidler. Skal de bruge en gangstativ/rollator eller andre hjælpemidler, skal de selv anskaffe (købe) det/dem. Dvs, der udleveres og udlånes ikke et ganghjælpemiddel eller andre hjælpemidler fra sygehus eller kommunal side.

Hvor og i hvilken sammenhæng er problemet opstået?

Problemet opstår når en borger falder og pådrager sig et bækkenbrud. En borger, der ikke i forvejen har fx et ganghjælpemiddel. Et bækkenbrud er smertefuldt, men skal i langt de fleste tilfælde behandles konservativt med hjælp til mobilisering og smertebehandling med smertestillende medicin.

Bruddet skal af sig selv vokse sammen og kræver tid, men ingen lægekontrol. Derfor afsluttes patienten i sygehusets regi. Ingen kontrol og ingen genoptræningsplan, - ingen hjælpemidler.

Hvordan er det et problem og for hvem?

Det er et problem for patienten, - det er meget svært at forstå, at man under indlæggelsen skal træne med et hjælpemiddel og ikke har adgang til det efter udskrivelsen, hvis man ikke selv anskaffer det.

Patienten lander i situationen da:

- Hjælpemidlet/hjælpemidlerne IKKE er varigt/varige.

- Det er IKKE en lidelse, der kræver genoptræningsplan (GOP).

- Det er IKKE hjælpemidler, der skal anvendes for tilgodese personale (APV)

- Det er IKKE et hjælpemiddel, der er ordineret som et led i specialiseret genoptræningsplan.

- Det er IKKE et hjælpemiddel, der er ordineret for at hindre en forringelse af det opnåede resultat

   af en behandling.

(På afdelingen findes en skematisk gennemgang af et patientforløb)

Kunne der være svaret bekræftende på et eller flere af ovenstående punkter, skulle kommunen eller regionen levere hjælpemiddel/hjælpemidler.

Ofte er det ældre mennesker, der ikke har så meget netværk. Er de ene, har de pga. begrænsningen i at mobilisere sig ikke mulighed for at komme ud af huset.

Det er et problem i første omgang at sende en pt hjem, - chaufføren skal få vedkommende ind i hjemmet uden hjælpemiddel.

Nogle ældre er ikke vant til at handle på nettet.

Nogle kan blive begrænset af deres cerebrale tilstand, fx begyndende demens.

Der er et samfundsmæssigt problem, da der er fare for fald meget hurtigt igen, - dette kan medføre genindlæggelse, evt med brud til følge, som er til stor gene for patienten, men også samfundsøkonomisk, da det er dyrt at behandle.

Hvis det fører til genindlæggelse er der stor sandsynlighed for at primær sektor bliver inddraget senere.

Dette belaster kommunernes økonomi.

Kontaktperson:

Kirsten Bjerre Hansen

Klinisk uddannelsesansvarlig

Afsnit 107

Tlf. nr. 97 64 16 15

Mail: K.hansen@rn.dk

Aalborg universitetshospital:

Klinik ortopædkirurgisk Afdeling 107

Bispensgade 37

9800 Hjørring

www.aalborguh.rn.dk